Thérapie de couple : comment ça marche et qui consulter

Une thérapie de couple, c’est un travail à deux avec un professionnel formé pour comprendre ce qui ne va pas entre vous et voir comment avancer. Ce guide explique comment elle fonctionne, qui consulter, ce qu’on sait de son prix et de son remboursement. Une précision : c’est nous qui avons créé Venna, une application où des couples parlent avec d’autres couples. Venna n’est pas une thérapie de couple et ne la remplace pas.

En général, vous venez à deux et vous parlez avec un professionnel formé à la thérapie de couple. Son rôle n’est pas de dire qui a raison. Il vous aide à voir ce qui se rejoue dans vos disputes ou dans la distance qui s’est installée, et à trouver d’autres façons de vous parler.

On consulte pour toutes sortes de raisons : les mêmes disputes qui reviennent, une infidélité, l’arrivée d’un enfant, la sexualité, l’argent ou l’impression de vivre comme des colocataires. Pas besoin d’en être au bord de la rupture pour consulter.

Le rythme, la durée et le nombre de séances se décident avec le thérapeute. Beaucoup proposent aussi des séances en visio.

« Thérapeute de couple » n’est pas un titre réglementé. Plusieurs professionnels font ce travail, avec des formations très différentes :

• Le psychologue. Le titre est protégé : il faut un master de psychologie. Tous les psychologues ne reçoivent pas de couples ; demandez à celui que vous contactez s’il est formé à la thérapie de couple. Notre guide pour trouver un psychologue de couple explique comment vérifier son titre.
• Le psychothérapeute. Le titre est réglementé depuis 2010. Il est réservé aux médecins et aux titulaires d’un master de psychologie ou de psychanalyse qui ont suivi une formation complémentaire en psychopathologie. Il doit être inscrit au RPPS, qui a remplacé le fichier ADELI.
• Le conseiller conjugal et familial. Il est formé à l’accompagnement des couples et des familles, mais ce n’est pas un professionnel de santé. On le trouve en cabinet, au Planning familial ou dans les espaces de vie affective, relationnelle et sexuelle (EVARS), qui reçoivent aussi des couples en crise.
• Le sexologue. Le titre n’est pas réglementé. Si la difficulté est surtout sexuelle, renseignez-vous sur sa formation : certains sont médecins, d’autres non.

Quel que soit le titre, regardez la formation et l’expérience avec les couples. Au premier appel, demandez simplement : « Vous recevez beaucoup de couples ? »

Souvent, oui. Une synthèse des recherches publiée en 2012 conclut que la thérapie de couple aide environ 70 % des couples qui la suivent. Ce taux est comparable à celui des thérapies individuelles et bien plus élevé que chez les couples sans aucun suivi. Ces études sont surtout américaines.

Mais ça ne marche pas à tous les coups, et les effets ne durent pas toujours. Dans une étude qui a suivi 134 couples en grande difficulté pendant cinq ans, environ la moitié allait nettement mieux à la fin, et un quart s’était séparé.

Les tarifs sont libres. Ils varient beaucoup selon la ville, la durée de la séance et le professionnel, et nous n’avons pas trouvé de moyenne fiable à vous donner. Demandez le prix au premier appel.

Pour un budget serré, pensez au Planning familial et aux EVARS : selon les centres, les entretiens avec un conseiller conjugal peuvent être gratuits. Renseignez-vous auprès du centre le plus proche.

En général, non. L’Assurance Maladie ne rembourse pas la thérapie de couple.

Avec Mon soutien psy, l’Assurance Maladie prend en charge jusqu’à 12 séances par an chez un psychologue partenaire, sans passer par un médecin. La séance coûte 50 € : l’Assurance Maladie en rembourse une partie, et la complémentaire santé, en général, le reste. Mais ce dispositif est individuel : la thérapie de couple n’en fait pas partie. Si l’un de vous va mal, il peut y avoir droit pour lui-même.

Certaines mutuelles remboursent une partie des séances de psychologue : regardez votre contrat ou appelez votre mutuelle.

Ce n’est pas la même chose. La thérapie de couple sert à comprendre ce qui ne va pas entre vous et à décider de la suite. La médiation familiale sert surtout quand on se sépare : un médiateur aide les deux parents à se mettre d’accord, sur les enfants par exemple. Le premier entretien d’information est gratuit. Ensuite, dans les services conventionnés par la Caf, le prix dépend de vos revenus.

La médiation familiale n’est pas possible en cas de violences de l’un des parents sur l’autre ou sur l’enfant.

Quelques questions à poser au premier appel :

• Vous recevez souvent des couples ?
• Quelle est votre formation ?
• Combien coûte une séance, et combien de temps dure-t-elle ?
• Vous proposez des séances en visio ?
• Comment ça se passe si l’un de nous veut vous parler seul ?

La première séance vous en dira beaucoup. Si l’un de vous a l’impression que le thérapeute prend parti, rien ne vous empêche d’en consulter un autre.

En cas de violences dans le couple, la thérapie de couple n’est pas adaptée : ce n’est pas un problème de communication, et ce qui se dit en séance peut se retourner contre la victime. Le 3919 écoute les femmes victimes de violences et les témoins, gratuitement et 24 h sur 24. En cas de danger immédiat, appelez le 17 ou le 112.

Si l’un de vous est déprimé ou souffre d’une addiction, parlez-en au thérapeute ou à votre médecin : un suivi individuel est parfois nécessaire, avant ou en même temps. En cas d’idées suicidaires, appelez le 3114, qui répond jour et nuit, gratuitement.

Venna n’est pas une thérapie, et il n’y a pas de thérapeute. Chaque couple raconte ce qu’il a vécu, plutôt que de donner des conseils. Rien n’est enregistré, sauf si vous choisissez tous les quatre une session enregistrée avec un couple d’expérience, et aucune IA n’écoute. Sur Venna, vous parlez tous les deux pendant une heure, de vive voix, avec un autre couple qui vit quelque chose de semblable, ou qui est passé par là. L’application pose les questions et donne la parole à chacun. Les couples apparaissent sous un numéro, jamais sous leur vrai nom, et la session n’a lieu que si les quatre personnes sont d’accord.

Vous pouvez vous en servir en attendant un rendez-vous chez un thérapeute, en parallèle, ou simplement pour parler à un autre couple de ce que vous traversez.

Venna n’est pas adapté aux situations de violence, aux crises aiguës ni à une infidélité qui dure encore. Dans ces cas-là, commencez par un professionnel.

• ARS Nouvelle-Aquitaine, Psychologues, psychothérapeutes et ostéopathes, 23 juin 2025.
• France compétences, RNCP40370 – Conseiller conjugal et familial.
• Mon Parcours Handicap, EVARS : définition.
• Réponse ministérielle à la question écrite n° 17832, sexologie, JO du 5 octobre 1998.
• Lebow, J. L., Chambers, A. L., Christensen, A. et Johnson, S. M. (2012). Research on the treatment of couple distress. Journal of Marital and Family Therapy, 38(1), 145–168.
• Christensen, A., Atkins, D. C., Baucom, B. et Yi, J. (2010). Marital status and satisfaction five years following a randomized clinical trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(2), 225–235.
• Santé.fr, Mon soutien psy, 20 septembre 2024.
• Forum des assurés ameli, Thérapie de couple et Mon soutien psy, réponse du 30 avril 2025.
• Service-Public.fr, Qu’est-ce que la médiation familiale ?, vérifié le 1ᵉʳ octobre 2025.
• Service-Public.fr, fiche sur le 3919 ; 3114.fr (consultés le 18 octobre 2026).